A utilização clínica do catéter de Swan-Ganz (cateterização da artéria pulmonar, dirigida pelo fluxo) iniciou-se nos primeiros anos da década de 1970 e difundiu-se rapidamente devido à sua praticidade e eficácia, na medida das pressões hemodinâmicas e na determinação do débito cardíaco pelo uso do computador, guiando a administração de líquidos intravenosos, inotrópicos e agentes redutores da pós-carga.
O catéter pode ser inserido em cirúrgias, em salas de cateterização hemodinâmica ou à beira do leito, usualmente sem uoroscopia, por monitorização das pressões e observação das formas de ondas durante a inserção. O catéter é radiopaco e a uoroscopia e/ou a radiograa simples pode ser usada para guiar ou vericar a sua posição.
O princípio da termodiluição, utilizado no cálculo do débito cardíaco, é uma extensão da diluição de indicador (no caso, um indicador térmico), na qual uma quantidade conhecida de indicador (ex.: frio) é injetada em um local especicado “corrente acima” (ex.: átrio direito) e o resultante efeito dilucional do indicador, ao misturar-se com sangue, numa localização “corrente abaixo” (ex.: termistor na artéria pulmonar), é medido, gerando uma curva de diferencial de temperatura,e a área abaixo desta curva é integrada.
Descrição do Catéter de Swan-Ganz
Indicações
O catéter de Swan-Ganz é um instrumento de monitorização diagnóstica e não uma modalidade terapêutica.
Está indicado nas seguintes situações:
Necessidade de avaliação das variáveis hemodinâmicas através das medidas seriadas e da monitorização da pressão atrial direita, pressão arterial pulmonar e/ou pressão capilar como nos casos de:
Complicações
As complicações podem estar relacionadas com a técnica de passagem do catéter, permanência do catéter ou sua retirada. Em relação a passagem do catéter, podemos citar o risco de pneumotórax hipertensivo, arritmias ventriculares, bloqueios de ramo direito ou até o bloqueio de ramo atrio ventricular total. A presença do catéter na circulação predispõe o paciente desenvolver infarto pulmonar, trombose venosa e complicações infecciosas.
A lesão da artéria pulmonar, ou um de seus sub-ramos pode estar relacionada a migração distal do catéter ou a insulação inadequada do balão
Localização do Catéter de Swan-Ganz
Materiais
Cuidados de Enfermagem na Monitorização Hemodiâmica Invasiva
Fonte: Portal Enfermagem (https://www.portalenf.com/2017/02/cuidados-intensivos-enfermagem-ao-paciente-cateter-swan-ganz/)