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Alvaro Parra

Deslocação Anterior do Disco, o que é e como se Reflete? Uma Perspetiva Anatómica e Biomecânica | Por Álvaro Parra (Bwizer Magazine)

Alvaro Parra

Este artigo fez parte do Número 14 da Bwizer Magazine – pode vê-la na íntegra aqui.

 

Para entender o que acontece na articulação temporomandibular (ATM) quando ocorre um deslocamento anterior do disco, é necessário entender o funcionamento biomecânico normal de uma articulação saudável.

 

Memória anatómica da ATM

A ATM é uma articulação do tipo ginglimoartrodial, formada por duas extremidades ósseas: a cavidade glenóide do osso temporal e o côndilo do osso mandibular.

Ao contrário de outras articulações, formadas com cartilagem hialina, no caso da articulação temporomandibular, a superfície cartilaginosa é do tipo fibrilar (fibrocartilagem), por isso é mais resistente às forças de compressão e tem grande capacidade de adaptação.

Isso significa que, a priori, tem menos stress biomecânico e menos alterações intra-articulares ocorrem, embora aquelas que ocorram tendam a ter consequências piores para os pacientes, pois pode acontecer que impeçam o correto desenvolvimento das funções fisiológicas da articulação (mastigação, deglutição, fonação, …).

Um disco articular é interposto entre as superfícies articulares, o que divide a articulação num compartimento superior (temporo-meniscal) e um compartimento inferior (menisco-condilar). A cada compartimento pode-se atribuir um dos movimentos analíticos, de rotação e translação, que permitem o correto movimento da articulação.

A função do disco, além de absorver cargas, é de conseguir a correta congruência articular entre o côndilo mandibular e temporal. Contudo, importa referir que o côndilo é uma estrutura menor do que a fossa temporal.

O disco é avascular e não possui terminações nervosas, podendo então concluir que o disco não provoca dor.

Porém, o tecido que fixa o disco no seu dorso (tecido retrodiscal) é vascularizado, uma vez que aí se localiza o shunt arteriovenoso. Portanto, o tecido retrodiscal reage com respostas tais como a inflamação e dor em certas situações.

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PS: Se tiver alguma dificuldade em aceder à revista, volte a tentar numa Nova Janela de Navegação Anónima - dessa forma não existirão barreiras à sua evolução.

Este artigo fez parte do Número 14 da Bwizer Magazine – pode vê-la na íntegra aqui.

CV: lvaro Parra é licenciado em Fisioterapia, pela Universidade San Pablo CEU de Madrid e Mestre em Disfunção Crânio-cervico-mandibular, Dor Orofacial e ATM.

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