O protocolo de combinação que reduz o tempo de ventilação: um estudo

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A equipa da unidade de cuidados intensivos de um hospital dos EUA relatou que o tempo médio de ventilação caiu quase 50%, ou quase dois dias, quando usaram um protocolo de ventilação específico.

O protocolo combinou três ferramentas comprovadas para encurtar o tempo de ventilação, de acordo com um estudo da revista da AACN - Advanced Critical Care.

A equipa do Good Shepherd Medical Center, Longview, Texas, ajudou a desenvolver e estudar o protocolo que combina o uso da coordenação do despertar e da respiração, monitorização e gestão do delírio e mobilidade precoce (ABCDE), juntamente com a Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT), para avaliar os níveis de dor de um paciente e a Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), que mede a qualidade e a profundidade da sedação.

O protocolo foi implementado em 34 pacientes do centro médico e encontraram uma taxa de conformidade de 76,5% entre a equipa de enfermagem.

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A implementação do bundle ABCDE resultou numa redução significativa do tempo de ventilação em todos os pacientes. O tempo de sedação também foi menor do que sem a implementação do pacote ABCDE, mas esse achado não foi significativo.

“Dos 34 pacientes incluídos na fase pós-intervenção do estudo, um necessitou de reintubação em 24 horas”, escreveram os autores. “Nenhum dos 33 pacientes restantes foi readmitido no prazo de 30 dias após a alta hospitalar ou reintubado no prazo de 30 dias após a extubação.”

Os enfermeiros são os cuidadores mais frequentes de pacientes ventilados, de acordo com o autor sénior do estudo, Wesley Davis, professor assistente da University of South Alabama College of Nursing. “Nesta instalação específica e na maioria das instalações, a enfermeira está com o paciente ventilado 24 horas por dia, 7 dias por semana”, disse ele.

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Fonte:

https://www.nurse.com/blog/2020/08/06/nurse-led-study-finds-combination-protocol-shortens-ventilation-time/

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