Podoposturologia: check-list para avaliação

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O que é a Podoposturologia?

A Podoposturologia preconiza que um correto estímulo no pé contribui para uma boa integração postural. De facto, esta ação ocorre através do input constante dos elementos presentes na palmilha, que ativam o sistema proprioceptivo, estimulando assim a reação do fuso neuromuscular e promovendo ajustes biomecânicos com impacto no controlo motor do paciente. Contudo, para isto é essencial a realização de um diagnóstico preciso e detalhado.

A Podoposturologia é um método que tem como objetivo a reprogramação postural através da prescrição de palmilhas proprioceptivas (posturais) e termomoldáveis (conforto e absorção de impacto).

Desta forma, assume-se como uma importante ferramenta de intervenção na prevenção e tratamento de inúmeras patologias músculo-esqueléticas, desde logo: escolioses, lombalgias, hérnias discais, pubalgias, pé plano ou cavo, joelho varo ou valgo, calcâneo valgo ou varo, tendinites do tendão de aquiles e do tendão rotuliano, disfunção da ATM, entre outras.

Bastante procurada por pacientes (quer sejam atletas ou indivíduos sedentários), esta metodologia diferencia-se pelo estudo específico do pé e das alterações que nele ocorrem e que influenciam a postura do paciente (lesões ascendentes).

Qual a importância da Podoposturologia para uma postura correta?

Tal como Mauro Pedroni Júnior disse numa entrevista a um orgão de comunicação brasileiro, ''Pesquisas nos mostram que 85% das alterações posturais são ascendentes, ou seja, começam por causa de uma pisada errada. Por isso é sempre muito fácil qualquer um de nós fazer uma torção no tornozelo'' - se quer compreender melhor a relação entre lesões ascentes e a necessidade de palmilhas, assista ao seguinte vídeo:

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Avaliação: check-list para um diagnóstico correto

Ao estudar mais sobre esta técnica irá compreender que uma avaliação detalhada é absolutamente necessária para o seu sucesso – só conhecendo muito bem a postura e disfunções do indivíduo seremos capazes de prescrever e construir as palmilhas mais adequadas e que realmente tragam benefícios!

Não há duas palmilhas iguais! Acredite, mesmo entre a do pé direito e esquerdo encontramos diferenças significativas na sua construção e inputs para o indivíduo, sempre com o objetivo de melhorar o movimento e postura.

Assim, apresentamos agora uma check-list que o ajudará a sistematizar a sua avaliação

1.Anamese

2.Exame objetivo em diferentes planos (pode utilizar-se um fio de prumo para auxiliar esta observação): 3 planos

Plano frontal

Valgo, varo.
Báscula, movimentos de adução e abdução.

Plano sagital

Flexum, recurvatum.
Antepulsão, retropulsão.
Anteversão, retroversão.
Lordose, cifose.
Movimentos de flexão e extensão.

Plano horizontal

Rotação interna e exeterna
Giros e movimentos de rotação

Nota: para além da posição ortostática, é importante avaliar a execução de determinados movimentos de forma ativa, entre os quais o teste para mobilidade da coluna cervical, teste de flexão de pé (TFP), assim como testes de equilíbrio, de força, mobilidade, flexibilidade e para avaliar o nivelamento da pélvis.

3. Avaliação do pé (mais detalhada)

4.Avaliação mais detalhada das regiões sintomatológicas

5.Avaliação da marcha

6.Toda esta avaliação é também complementada pela utilização de dois recursos: exame no podoscópio e exame de baropodometria

Curiosidade: no âmbito deste artigo não discutiremos a construção das palmilhas, no entanto levantamos o véu sobre os elementos que podem ser utilizados para o plano sagital: taloneta, botão, barra flexora, barra infra capital, barra inibitória do 1º meta, barra estimulatória do 1º meta, barra de inversão do arco anterior.

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