Segurança e eficácia da Fisioterapia Respiratória em pacientes com COVID-19 (E-book)

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A pandemia global de COVID-19 trouxe ao mundo uma paralisação, causando morbilidade, morte e mudanças nos papéis pessoais. As causas mais comuns de morbilidade e morte nestes pacientes incluem pneumonia e insuficiência respiratória, que fazem com que necessitem de ventilação artificial e outras técnicas que possam melhorar a sua função respiratória.

Uma dessas técnicas é a fisioterapia respiratória e demonstrou melhorar as trocas gasosas, reverter a progressão patológica e reduzir ou evitar a necessidade de ventilação artificial quando aplicada muito cedo em outras condições respiratórias. Para pacientes com COVID-19, há evidências limitadas sobre seu efeito, especialmente na fase aguda e em pacientes em ventiladores.

Em contraste, em pacientes após a alta, a fisioterapia respiratória na forma de treino muscular respiratório, exercícios para tosse, treino diafragmático, exercícios de alongamento e exercícios em casa resultaram em

melhoria do VEF1 (L), CVF (L), VEF1 / CVF%;
melhoria da capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono (DLCO%);
aumento da resistência;
aumento da qualidade de vida;
redução nos sintomas de ansiedade e depressão.

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No entanto, ainda há controvérsias sobre se a fisioterapia respiratória pode dispersar aerossóis e acelerar a taxa de disseminação da infeção, especialmente porque COVID-19 é altamente contagioso. Enquanto alguns autores acreditam que seja possível, outros acreditam que o aerossol gerado pela fisioterapia respiratória não está dentro da faixa respirável.

Portanto, medidas como o uso de máscaras cirúrgicas, tele-reabilitação e ferramentas de autocuidado podem ser usadas para limitar a infeção cruzada.

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Fonte:

Abdullahi A. (2020). Safety and Efficacy of Chest Physiotherapy in Patients With COVID-19: A Critical Review. Frontiers in medicine, 7, 454. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00454

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