Especialização em Saúde Pélvica na Mulher, Homem e Criança

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Módulo I – Anatomia e Avaliação abdomino-pélvica

Formadora: Ft Joana da Ponte

• Bases anatómicas e fisiológicas do Pavimento Pélvico:

  - Anatomia Descritiva da cavidade abdomino-pélvica:
    i. Parede abdominal
    ii.Cavidade abdominal
    iii. Cavidade pélvica: Pélvis óssea; Estreitos pélvicos
    iv. Elementos de sustentação dos órgãos pélvicos femininos
  - Anatomia funcional da cavidade abdomino-pélvica:
    i. Respiração, defecação, micção, sexualidade, biomecânica da pélvis óssea
    ii. Compartimento abdomino-pélvico; Interação funcional entre os MPP e o compartimento A-P

• Abordagem clínica:

  - Entrevista clínica, anamnese, ficha clínica em fisioterapia
  - Inspeção, exame físico
  - Avaliação em fisioterapia nas disfunções do pavimento pélvico
  - Exploração do tónus diafragmático e da musculatura perineal

• Consentimento informado 
• Sessão prática: avaliação abdominal, diafragma, inspeção dos genitais externos e palpação intracavitária: palpação vaginal e rectal (musculatura superficial e profunda; diferenciação da musculatura hipo e hiperativa) 
• Papel da fisioterapia nas Disfunções Pélvicas 
• Abordagem às técnicas de tratamento em fisioterapia
• Evidência científica e guidelines em fisioterapia 
• Discussão de casos clínicos

 

 

Módulo II – Disfunções urológicas femininas
Formador: Ft Mikel Amostegui 

• Anatomia do sistema urinário
• Neurofisiologia da micção
• Fisiopatologia do sistema urinário (IU; OAB; cistite intersticial; estenose uretral funcional; enurese; etc) 
• Exames complementares de diagnóstico
• Tratamento das disfunções miccionais (medidas gerais, fármacos, neuromodelação)
• Importância da abordagem multidisciplinar
• Tratamento em fisioterapia:

  - IUE (manuais, instrumentais, comportamentais)

  - IUU

  - IUM

  - Tratamento no prolapso genital associado à IU

  - Infeções urinárias de repetição

  - Estenose uretral funcional

  - Bexiga hiperativa

• Prática: trabalho propriocetivo e tomada de consciência; técnicas manuais; tratamento comportamental; biofeedback, electroestimulação, reeducação abdominal 
• Anatomia pelviperineal: Revisão do 1º módulo analisando os aspetos mais funcionais das estruturas pelviperineais na patologia pelviperineal
• Neurofisiologia

  - Ciclo de continência/micção: controlo do Sistema Nervoso Autónomo, Simpático Vs Parassimpático e a transmissão do Controlo Motor

  - Reflexos de Mahoney

• Patologia: 

  - IU:

    i. Tipos: IUE, IUU (OAB), IUM.

  - Prolapsos:

    i. Tipos;

    ii. Fatores de risco;

    iii. Sintomatologia.

  - Disfunções do esvaziamento da bexiga: dissinergia, insuficiência detrusora.

• Toque vaginal: 

  - Avaliação Funcional: Fibras Tónicas/Fásicas, Trabalho Funcional, Ação Reflexa; Superficial vs Plano Profundo;

  - Localização dos principais feixes musculares.

• Diagnóstico manual vs. BF (manométrico e eletromiográfico)
• Tratamento das disfunções pelviperineais
• Exames complementares: Urodinâmica
• Intervenção médico-cirúrgica

 

 

Módulo III – Obstetrícia: gravidez, parto e pós-parto
Formador: Ft Mikel Amostegui

• Pélvis obstétrica 
• Modificações pelviperineais durante a gravidez e no parto
• Fisioterapia no pré-parto:

  - Atividade Física adaptada;

  - Posturas Parto (Expulsivo);

  - Exercícios de dilatação e Mobilização pélvica preparatória;

  - Exercícios Respiratórios.

• Fisioterapia no pós-parto e a sua importância no puerpério imediato e medidas preventivas
• Parto no séc. XXI

 

Módulo IV – Disfunções Urológicas Masculinas

Formador: Dr Tito Leitão e FT Joana da Ponte 

 

• Anatomia funcional pélvica e urogenital masculina (enervação; fisiopatologia prostática)
• Importância da abordagem multidisciplinar
• Cancro da próstata:

  - Epidemiologia, sintomas;

  - Diagnóstico;

  - Tratamento: Técnicas cirúrgicas; Radioterapia/braquiterapia;

  - Incontinência urinária após prostatectomia radical/radioterapia/braquiterapia;
  - Disfunção erétil após prostatectomia radical/radioterapia/braquiterapia.

• Sintomas do aparelho urinário inferior (LUTS) / Hiperplasia Benigna da Próstata:

  - Sintomas;

  - Exames Complementares de Diagnóstico (fluxometria; urodinâmica; ecografia; cistoscopia);

  - Tratamentos — RTUP, LASER, adenomectomia, tratamentos alternativos (Rezum);

  - Sequelas — IUE iatrogénica, bexiga hiperactiva, ejaculação retrógrada.

• Discussão/Dúvidas
• História clínica dirigida às condições específicas
• Avaliação fisioterapêutica no homem com IU 
• Incontinência urinária masculina (IUE, IUU, etc)
• Fisioterapia pré e pós cirurgia prostática: teórico-prático:

  - Técnicas de tratamento conservador

  - Objetivos e indicações

  - Técnicas comportamentais

  - Técnicas específicas de recuperação funcional:

• Evidência científica e Guidelines 
• Disfunção Erétil — Epidemiologia, etiologia, neurofisiologia, tratamento
• Ejaculação prematura — neurofisiologia, etiologia, tratamento
• Hipogonadismo tardio e envelhecimento
• Doença de Peyronie: etiologia, diagnóstico, exames complementares, tratamento médico e farmacológico, técnicas cirúrgicas
• Fisioterapia na Disfunção erétil: evidência científica em fisioterapia 
• Fisioterapia e ejaculação prematura: evidência científica em fisioterapia
• Avaliação e tratamento 
• História clínica e exploração física
• Doença de Peyronie: evidência científica em fisioterapia, avaliação e tratamento

 

 

Módulo V – Ecografia Funcional do Pavimento Pélvico
Formador: Ft Mario Téllez

• Introdução
• Trajetória da ultrassonografia abdomino-perineal
• Aspetos básicos, manuseio e ajustes do equipamento de ultrassom
• Tipos de aplicação e indicações da ultrassonografia abdominal-perineal
• Atualização na Anatomia Funcional do Sistema Abdominopélvico
• Ecografia da Parede Abdominal:

  - Ecolocalização, avaliação funcional e quantitativa das estruturas laterais da parede abdominal, do reto abdominal e da linha alba

  - Reeducação do controlo motor e exercício terapêutico ecoguiado

• Avaliação Funcional de Métodos de Tratamento nos Músculos da Parede Abdominal
• Evidência Científica e Discussão 
• Casos Clínicos
• Ecografia Transabdominal:

  - Ecolocalização, avaliação funcional e quantitativa da pelvis menor

  - Avaliação quantitativa da capacidade da bexiga e resíduos pós-mição

  - Evidência e discussão cientifíca

• Ecografia Transperineal:

- Ecolocalização das estruturas da pelve menor (púbis, bexiga-bexiga colo-uretra, vagina-útero, ânus-reto, elevador do ânus)

- Avaliação Funcional do sistema de continência e suporte das vísceras pélvicas

- Reeducação do controlo motor do assoalho pélvico

- Sinergias musculares entre a parede abdominal e o assoalho pélvico e manobras funcionais

- Avaliação funcional de técnicas de Tratamento

- Casos Clínicos

- Evidência Científica e Discussão

 

• exologia, história e conceitos básicos de sexualidade
• Biossexualidade: influência orgânica, neurológica e hormonal
• Fisiosexologia: patologia e tratamento da patologia sexual em homens e mulheres
• Sexualidade em diferentes fases: infância e adolescência, gravidez, pós-parto, menopausa
• Sexualidade nos diferentes processos: cirurgia, oncologia, etc.
• Treino dos músculos do assoalho pélvico para melhorar a saúde sexual
• Brinquedos e dispositivos eróticos para melhorar a saúde sexual

 

 

Módulo VI – Fisioterapia nas Disfunções Sexuais

Formador: Ft Cristina Salar

• Sexologia, história e conceitos básicos de sexualidade
• Biossexualidade: influência orgânica, neurológica e hormonal
• Fisiosexologia: patologia e tratamento da patologia sexual em homens e mulheres
• Sexualidade em diferentes fases: infância e adolescência, gravidez, pós-parto, menopausa
• Sexualidade nos diferentes processos: cirurgia, oncologia, etc.
• Treino dos músculos do assoalho pélvico para melhorar a saúde sexual
• Brinquedos e dispositivos eróticos para melhorar a saúde sexual

 

 

Módulo VII – Abordagem em Fisioterapia nas Condições Pediátricas

Formador: Ft Loic Dabbadie (Este módulo inclui tradução)

• Embriologia
• Neurofisiologia
• Sistema anatomo-fisiológico do tracto urinário inferior (TUI) e sistema ano-retal infantil
• Continência urinária e ano-retal 
• Patologias urológicas pediátricas 
• Patologias ano-retais pediátricas
• Tratamento médico e cirúrgico nas condições pediátricas
• Técnicas específicas de reeducação em fisioterapia; Aspeto lúdico e aderência ao tratamento: implicações familiares
• Estudos de caso 
• Anatomia e fisiologia ano-retal e do aparelho digestivo
• Fisiopatologia das disfunções ano-retais (obstipação crónica; incontinência fecal de origem anal e retal; etc) 
• Tratamento médico e cirúrgico
• Avaliação em fisioterapia no paciente em coloprotologia
• Técnicas de reeducação em protologia (manuais e instrumentais: electroestimulação, manometria, biofeedback)
• Aplicação das técnicas nas patologias protológicas - Prática

 

Módulo VIII – Abordagem à Pessoa com Dor Crónica

Formador: Ft Mar Flores Cortes

• Fisiologia:

  - Como funciona;
  - Interação pessoa-ambiente;
  - Integração multissensorial e geração de dor;
  - Respostas motoras, endócrinas e imunes;
  - Homeostase e alostase;
  - Sistema de gestão de ameaças;
  - Interações entre sistemas e comorbidades.

• Princípios da dor crónica:

  - Evolução das teorias;
  - Definição atual;
  - Mecanismos possíveis da transição para a cronicidade;
  - Tipos de dor;
  - Reações entre sistemas e comorbilidades.

• Fisiopatologia na Dor Crónica:

  - Alterações da função;
  - Carga alostática;
  - Sensibilização;
  - Sistemas de analgesia e circuitos de recompensa;
  - Teoria da rede tripla, dor e prazer.

• Modelo de Abordagem: marco mental
• Processo de Avaliação:

  - Raciocínio clínico;
  - Variáveis a medir;
  - Ferramentas de medição em consulta,
  - Encaminhamento para outros profissionais.

• Intervenção:

  - Raciocínio clínico;
  - Plano de intervenção de acordo com os resultados da avaliação, objetivos do paciente e do profissional;
  - Tomada de decisão;
  - Gestão da incerteza.

• Acompanhamento do Processo
• Casos Clínicos:

  - Reflexões e dúvidas

 

NOTA: A ordem dos módulos poderá sofrer alterações de acordo com a disponibilidade dos formadores.

Pode consultar todas as datas e horários no bloco "Datas e Horários". Após a inscrição poderá consultar todas as informações sobre os módulos (data, horário e local), na sua área pessoal.