Os testes para a articulação SI servem para alguma coisa?

Manuel Paquete

Recentemente num post de um fórum de fisioterapia, alguém colocava uma conclusão de um artigo muito recente que afirmava que o movimento da articulação sacro-ilíaca (SI) teria uma amplitude muito reduzida- 0,80 de rotação posterior e 0,30 de rotação interna. Isto acontecia quando se efetuava o Active Straight Leg Raise (ASLR) e no ilíaco do membro que estava em repouso.

Esta rotação posterior do ilíaco da perna em repouso é explicada da seguinte forma: os flexores da anca são os primeiros a ser ativados durante o ASLR e provocam uma rotação anterior do ilíaco desse lado (muito reduzida). Essa rotação será contrariada pelo trabalho dos músculos abdominais e também pelos extensores da anca do membro em repouso, o que levará à tal rotação posterior.

Estudos anteriores a este e que utilizam o ASLR afirmam que a estabilização dinâmica será maior no lado do membro elevado (ativação dos abdominais, eretor da espinha e psoas maior, bem como aumento da pressão intra-abdominal, além claro do reto femural) do que no membro em repouso e por essa razão, é mais notório o movimento do ilíaco no membro em repouso. Afirmam ainda que utentes com dor na articulação SI têm uma maior ativação do bíceps femural do membro em repouso, o que poderá ser uma estratégia para evitar o agravamento da sintomatologia, e que explica os resultados encontrados por estes autores.

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Esta investigação vai ao encontro de outras que mencionam movimentos da SI muito reduzidos e coloca em causa alguns dos testes que são utilizados para esta articulação.

E esta articulação é importante porquê? As dores lombares são uma das principais causas que levam os utentes a recorrer a um profissional de saúde e é aceite que, uma percentagem não desprezível dessa sintomatologia poderá ter origem em alterações ao nível da SI. Para se aferir isso, existem alguns testes que são comummente utilizados no nosso dia a dia como por exemplo o teste de Gillet, o teste de Gaenslen, o teste de distração ou o de compressão.

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CV: Fisioterapeuta e Docente Universitário no IPiaget de VNGaia

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