Return to Play (RTP): critérios propostos pela FIFA

Bwizer

Return to Play (RTP) é definido como o processo de tomada de decisão de fazer um atleta regressar à competição pós lesão.

Com efeito, quando existem recursos podem ser utilizadas diversas ferramentas de monitorização de alta tecnologia (incluindo exames de ultrassom - US- e GPS). Contudo, na maioria dos contextos o profissional não terá estes meios à sua disposição, pelo que é vital seguir os princípios básicos que consistem em esperar até que o atleta seja assintomático e a adição de uma carga progressivamente crescente é aplicável em todos os níveis.

Segundo a FIFA (2017), os fatores a serem considerados no processo de tomada de decisão em RTP incluem:

Os isquiotibiais são um grupo heterogeneo de músculos e, por isso, é necessário criar subgrupos musculares resultando em diferentes tempos de "despedimento" e recuperação.

Para garantir um diagnóstico preciso, consideramos os achados do US e o diagnóstico clínico e, em segundo lugar, a informação de RM.

RTP pode ser individualizado com base não apenas no tipo e localização da lesão, mas também na posição do jogador no campo e outras características/ especificidades individuais.

Assim, e de acordo com esta mesma instituição, os critérios para orientar o RTP são:

Quanto ao tipo e local da lesão, é obrigatório seguir o tempo biológico da progressão.

Para retornar ao futebol, não deve haver sintomas clínicos e um teste estático e dinâmico de US que demonstre cicatrização de tecido de boa qualidade.

A força excêntrica altamente explosiva deve ser demonstrada de forma específica ao desporto e mecanismo de lesão. Sugere-se, por exemplo, que o teste H de Askling seria apropriado para uma lesão de tipo alongamento, enquanto que a corrida de alta velocidade sem sintomas pode ser apropriada para uma lesão de tipo sprint.

Trabalho de core e propriocepção durante a recuperação até atingir as habilidades objetivas relevantes é vbital (normalmente, isso é pelo menos 70% do tempo de reabilitação)

Normalmente, é feita uma avaliação GPS - para que seja permitido o RTP deve existir um balanço normal; parâmetros normalizados, sem sintomas específicos para esporte e picos de velocidade individualizados (idealmente derivados de dados de correspondência pré-lesão existentes). Por exemplo, um atleta deve ser capaz de correr> 21 km / h sem sintomas, acelerar em 3-4 m / s2 e ter uma tolerância total à travagem / desaceleração.

O jogador deve, idealmente, participar de pelo menos 5-6 sessões de treino normais com a equipa (tipicamente 3 dias compreendendo 2 ciclos de treino) com parâmetros GPS comparando favoravelmente com dados pré-lesões.

Queres saber mais sobre as lesões, a sua prevenção e o RTP?

As conclusões de uma revisão sistemática e meta-análise mostraram que o programa de prevenção FIFA 11+ tem um efeito substancial na prevenção de lesões, ao reduzir as lesões de futebol em 39% (ler aqui).

Um estudo realizado pelo Scottish Rite Hospital for Children Texas examinou os padrões de return to play (RTP) em jovens atletas pós concussão com um objetivo de determinar o tempo de recuperação ideal e as conclusões foram muito interessantes (ler aqui).

Fonte: FIFA - www.fifamedicinediploma.com (publicação de 2017)

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