Efeitos da Terapia Manual na cervical superior no aumento de mobilidade em casos de cervicalgia crónica

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A dor crónica e mecânica na Cervical, frequentemente definida como “dor localizada entre o occipital e a terceira vértebra torácica”, é uma condição com alta incidência e geralmente associada à presença de redução de mobilidade da cervical.

Este tipo de sintomatologia apresenta uma variedade de sintomas, podendo sofrer irradiação da região occipital para a região do ombro e afetar a musculatura cervical superficial e profunda. Pode ainda surgir sintomatologia vertiginosa, manifestações de stress ou mesmo cefaleias.

O termo crónico surge relacionado à duração dos sintomas, que persistem por mais de três meses, já quando nos referimos ao termo mecânico, este surge associado ao comportamento dos sintomas, incluindo a dor provocada pela manutenção de posturas ou movimentos do pescoço.

Pacientes com dor cervical mecânica frequentemente apresentam redução na mobilidade cervical. Quando esta redução na mobilidade afeta principalmente a parte superior da coluna cervical é esperado encontrar uma diminuição relevante na amplitude da cervical na sua totalidade, uma vez que 60% do movimento da cervical ocorre na coluna cervical alta.

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Existem vários tratamentos para a dor mecânica crónica na cervical. A terapia manual demonstrou melhorar a mobilidade e reduzir a dor em pacientes com dor de cabeça e disfunção cervical, em particular, as técnicas Upper Cervical Translatoric Mobilization e Inhibitory Suboccipital Technique.

Segundo os autores deste artigo, estudos anteriores relativos ao efeito da manipulação e mobilização para o tratamento da dor cervical inespecífica e crónica mostraram evidências de qualidade baixa a moderada.

Contudo, sabe-se que vários tipos de manipulação e/ou mobilização contribuem para a redução da dor e melhoria da função da cervical em comparação com outras intervenções, sendo que as abordagens multimodais, nas quais várias abordagens de tratamento são integradas, parecem ter o maior impacto. No entanto, nenhum dos artigos incluídos enfoca a avaliação e tratamento da coluna cervical superior.

Este estudo surge com o objetivo de verificar o efeito da adição das técnicas Upper Cervical Translatoric Mobilization” e Inhibitory Suboccipital Technique” a um protocolo de fisioterapia convencional em pacientes com dor cervical mecânica crónica e restrição na rotação da cervical superior e amplitude de movimento da cervical.

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Fonte:

González-Rueda, V., Hidalgo-García, C., Rodríguez-Sanz, J., Bueno-Gracia, E., Pérez-Bellmunt, A., Rodríguez-Rubio, P. R., & López-de-Celis, C. (2020). Does Upper Cervical Manual Therapy Provide Additional Benefit in Disability and Mobility over a Physiotherapy Primary Care Program for Chronic Cervicalgia? A Randomized Controlled Trial. International journal of environmental research and public health, 17(22), 8334.

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