Fisioterapia no Joelho: Avaliação e Tratamento

Objetivo geral:

• Tornar mais claro o raciocínio clínico e diagnóstico, potenciando a tomada de decisão terapêutica nas diversas lesões do complexo articular do joelho em tratamento conservador ou pós-cirurgico.

Objetivos específicos:

• Conhecer a anatomia funcional do joelho;
• Identificar os mecanismos lesionais mais frequentes; 
• Aplicar os diversos instrumentos de avaliação para cada uma das lesões, de acordo com a história clinica e/ou mecanismo lesional;
• Adequar o tratamento às características da lesão;
• Identificar as diversas opções cirúrgicas do complexo articular do joelho e implicações para a reabilitação; 
• Planear as estratégias de tratamento de acordo com critérios objetivos de progressão e retorno à atividade; 
• Promover estratégias de prevenção secundária para cada uma das lesões.

• 16 horas de formação;
• Material de apoio do curso em formato digital (em Português);
• Certificado de registo profissional em formato digital (DGERT);
• Seguro de acidentes pessoais em vigor durante a formação.

A lesão do complexo articular do joelho é uma das mais frequentes patologias que afeta a população na plenitude dos seus anos de vida. A lesão aparece em população jovem (principalmente desportistas) e em idades mais avançadas, sendo que com características distintas. Em jovens as lesões meniscais, ligamentares e tenoósseas são mais prevalentes enquanto que em idade mais avançada começam a surgir as lesões de desgaste que derivam da carga axial exercida sobre a articulação fémuro-tibial. Só na Alemanha e nos EUA estimam-se que aconteçam cerca de 300 mil lesões de LCA por ano em que a sua maioria necessita de intervenção cirúrgica. Contudo, a lesão mais frequente no futebol é a muscular, sendo que a lesão dos ísquio-tibiais é a mais prevalente.

Ao contrário da tendência da evolução da ciência e da tecnologia ao serviço da saúde, um estudo da UEFA revela que a incidência de lesões musculares tem aumentado nestes últimos anos, o que nos leva a crer que necessitamos de evoluir para acompanhar o progresso técnico-tatica e físico do futebol.

Devido à sua perpendicularidade com a linha da gravidade, a articulação fémuro-tibial sofre um desgaste acentuado devido às cargas axiais a que se submete, tornando-se esse facto muito importante para a gestão das técnicas de reabilitação a utilizar. Os movimentos rotacionais dessa mesma articulação, quando feitos em carga, solicitam no seu stress mecânico máximo as estruturas ligamentares e tendinosas, o que em muitos momentos torna-se motivo para o aparecimento da lesão. No entanto, no desporto de alta competição e nos desportos de contacto, as características dessas modalidades (mudanças de direção em alta velocidade, saltos e traumatismos) aumentam o risco de lesão.

Em termos de reabilitação funcional as estratégias a utilizar são de extrema importância para o sucesso do retorno desportivo em segurança, e para isso é necessário respeitar diversos fatores tais como: a cronobiologia da lesão, a biomecânica da articulação, a localização da lesão, tipo de modalidade desportiva e lesões anteriores.

Neste curso serão abordados todos estes temas acerca dos critérios de progressão das diferentes etapas de tratamento, técnicas manuais e funcionais a utilizar em cada momento da lesão, exemplos de planos de reabilitação funcional, critérios de retorno desportivo e estratégias de prevenção secundária.